日前支原体肺炎仍处于感染高峰，有专家预计这波疫情要持续到明年，然而一些网友和医生反馈，作为首选药物的阿奇霉素在一些地方出现了服用效果不佳的情况。

“以前使用阿奇霉素或红霉素，炎症反应强的患儿再适当上点激素，基本都能及时控制。但今年很多患儿高热不退，很多病程都超过10天，甚至有些重症患儿住院时间超过2周”——安徽医科大学第二附属医院副主任医师项云告诉医学界

阿奇霉素耐药率达80%？

首先要明白什么是耐药？耐药是指细菌（病原体）对药物产生了抗性，导致药效大大降低，遇到这种情况需要换药或加大剂量。

来看一则人民日报健康客户端的报道，上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任胡洋表示，近年来，阿奇霉素的广泛应用，使支原体的耐药性逐渐上升。

随后笔者查证了一篇研究，可以看到早在2012年之前，我国一些地区的阿奇霉素的耐药率就已经达到了90%左右。

日本和韩国的情况同样不容乐观，欧美的情况则正好相反，耐药率仅有10%，这可能是欧美今年没有爆发支原体疫情的原因之一。

不同地区的耐药率数据，数据来源见底部图

再来看近年的数据，2022年，另一项由湖南省儿童医院学者在《儿科药学杂志》发表的研究显示，“大环内酯类耐药支原体肺炎”在我国儿童中发病率较高，广州儿童5年耐药率为68.1%，北京高达87.7%，

阿奇霉素的耐药率为什么高？

这和抗生素滥用有直接关系，举个例子：一些人感冒发烧时，会要求医生开消炎药，打吊针，认为这样好得快，这就是典型的抗生素滥用，生活中最常接触的抗生素当属阿莫西林。

有些人会问，我平时不用抗生素，是不是就不用担心耐药了？显然不是的，抗生素滥用会造成细菌会逐渐适应抗生素，而这些耐药菌会继续在人群中传播，逐渐变得更多，所以耐药率是要看地区的，国内每个省的耐药率都不一样。

一位不愿具名的儿科医生说，她接诊的很多青少年从幼儿时期就吃抗生素。「孩子稍微咳嗽几声，家长就比较担心，给孩子就吃上了阿奇霉素。因为阿奇霉素比较安全，孕妇小孩都可以用。」

“以前使用阿奇霉素或红霉素，炎症反应强的患儿再适当上点激素，基本都能及时控制。但今年很多患儿高热不退，很多病程都超过10天，甚至有些重症患儿住院时间超过2周。”“在重症支原体肺炎的患儿中，90%以上存在大环内酯类药物耐药。很多患儿出现‘白肺’，一部分合并胸腔积液，有些还并发了肺坏死、肺栓塞。——安徽医科大学第二附属医院副主任医师项云告诉医学界

由于诸多原因，我们在生活中使用抗生素的门槛很低。面对抗生素滥用的情况，普通人需要学习基础的健康知识，有关部门则需要加强监管。

中国工程院院士钟南山在2011年接受接受媒体采访时，引用了一位学者的调查数据：在中国，治疗一般的发烧感冒，有80％都使用抗生素，而事实证明是不需要用的。