JN.1变种激增:世卫提升监测等级,我们对其了解多少?

由于JN.1在全球流行变异株的占比迅速增加,世卫组织决定将该变异株与其母代谱系区别开来,单独列为“需要留意的变异株”,昨日母系毒株BA.2.86毒株的监控级别也随之提升。

JN.1毒株为什么会被关注?

今年8月15日, JN.1在卢森堡首次被发现,9月美国也报道报告了JN.1毒株
 JN.1是BA.2.86(Pirola,皮罗拉) 变体的一个子系,可理解为JN.1是BA.2.86的孩子。
与母系BA.2.86相比,它的刺突蛋白多了一个关键突变(L455S),这使得他更容易感染人体细胞。
“刺突蛋白突变意味着 JN.1可能需要更长时间才能恢复,或者可能导致更严重的疾病”——英国曼彻斯特大学免疫学家希娜·克鲁克香克 (Sheena Cruickshank) 教授近日表示

全球占比迅速增加

目前已有41个国家检测到JN.1毒株,世卫的数据显示,截至12月16日,已有7344份JN.1基因序列被上传至“全球流感数据库”(GISAID),其中法国占比20.1%,美国占比14.2%,934份来自新加坡占比12.4%。
世卫组织表示,从全球来看,JN.1相较于其它流行的变异株有着显著的传播优势,其感染占比从10月30日至11月5日这一周的3.3%迅速增至11月27日至12月3日这一周的27.1%。同一时期,JN.1在新加坡的流行率从1.4%飙升至72.7%,在法国的流行率也从10.9%大幅升至45.5%。
截至12月10日,中国本土共监测到7例JN.1变异株。

感染后有什么症状?

伦敦帝国理工学院初级保健和公共卫生部门负责人马吉德(Azeem Majeed)教授说,感染 JN.1 的症状“可能与其他变种的症状相似”。
“症状通常可以自我治疗,但如果你出现呼吸急促等更严重的症状,你应该寻求医疗建议”—— 著名的全科医生尼加特·阿里夫(Nighat Arif)博士这样表示。
她说:“因此,对于新的变种,即皮罗拉变种,我们知道你不仅会发烧、流鼻涕、头痛,我们仍然会失去嗅觉,但你实际上可能会因此而腹泻,皮罗拉菌株也会出现胃痉挛。”
一些科学家怀疑,JN.1更容易感染胃肠道,导致人们腹泻,从而增加污水中含有病毒的粪便量。

风险评估

世界卫生评估指出,虽然JN.1表现出更高的感染率、增长优势和免疫逃逸特性,但全球范围内的人群免疫和XBB.1.5增强免疫对新变异株仍然有效,可预防其引发严重症状和疾病。
现有疫苗可防止JN.1和其他变异株导致的重症和死亡。据世卫组织称,相较于其他奥密克戎亚谱系,JN.1的传播不太可能增加各国公共卫生系统的负担。
但随着冬季来临,新冠病毒和其他病原体的共同传播可能加重呼吸道疾病感染的负担,对一些国家带来挑战。
世卫组织正在持续监测证据,并将根据需要更新JN.1的风险评估。

单价XBB疫苗还有效吗?

一组研究人员于 11 月 26 日在bioRxiv 上进行的一项研究中报告称,XBB.1.5 单价疫苗不仅可以预防XBB.1.5(另一种 Omicron 亚变种),还可以预防 JN.1 和其他“新兴”病毒,
研究人员报告说,新型疫苗注射给未感染者后,针对 XBB.1.5 的抗体增强了约 27倍,针对 JN.1 和其他新出现病毒的抗体增强了约 13 至 27 倍。
“即使是初级剂量的新冠疫苗也可能有助于预防新的 JN.1 亚变种,如果您接种了 XBB.1.5 加强剂,它将更好地保护您免受这种新变种的侵害” ——阿肯色州立大学纽约理工学院研究助理院长兼副教授Rajendram Rajnarayanan博士表示
但疫苗接种情况并不客观,以美国为例,截至目前,只有不到19%的美国成年人接种了疫苗,只有约7% 的儿童接种了新版疫苗(单价XBB疫苗)。

世卫组织的建议

世卫组织提醒到,新冠病毒并不是唯一在传播的呼吸道疾病,流感、RSV和儿童肺炎病例正在上升。
世卫组织建议普通人尽可能预防感染和重症,措施包括:
  • 在拥挤、封闭或通风不良的场所戴上口罩,并在条件允许的情况下与他人保持安全距离。
  • 改善通风环境。
  • 咳嗽与打喷嚏时,用纸巾或弯曲的手肘捂住口鼻。
  • 经常清洗双手。
  • 尽快接种新冠和流感疫苗,特别是对于有重症风险的高危人群来说。
  • 如果已经患病,请尽量不要出门。
  • 如果出现症状或可能接触过新冠或流感患者,请进行检测。
对于医疗工作者和医疗机构的建议:
  • 在医疗机构实施全员佩戴口罩,为护理疑似和确诊的新冠患者的卫生工作者提供适当的口罩、呼吸器和及其他个人防护用品;
  • 改善医疗机构的通风。

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